Nos traitements
Chirurgie orale
La bouche est la première porte d’entrée d’ agents infectieux à l’origine d’abcès bucco-dentaire pouvant disséminer à distance (valve cardiaque, articulation et prothèse hanche…). La chirurgie orale permet d’éliminer ces foyers dont l’origine est souvent dentaire et touche les tissus environnent (gencive et os).
La chirurgie implantaire comprend plusieurs types d’opérations notamment la chirurgie orale
Avulsion des dents de sagesse, dents incluses ou dents surnuméraires
Les dents de sagesse ou troisièmes molaires se développent généralement à la fin de l’adolescence ou chez l’adulte jeune. Elles se situent à l’arrière de la dentition après les deuxièmes molaires. Un diagnostic précis permettra de juger de l’indication.
L’indication d’extraction des dents de sagesse est établie en cas:
- de gingivite ou parodontite localisée.
- de caries difficiles à soigner de façon durable
- de malposition pouvant provoquer des accidents d’évolutions (formation de kystes, inflammation, infections et douleurs)
- Plus rarement, elles peuvent perturber le bon alignement de vos dents par manque de place
Tout acte chirurgical présente un risque de complications. Elles seront prévisibles et évitables grâce aux examens radiologiques complémentaires et expliquées lors de la consultation pré opératoire :
La complication la plus fréquente est l’apparition d’un gonflement 3 à 5 semaines après l’intervention sur la zone opérée. Vous pouvez contacter le cabinet ou envoyer un sms au numéro inscrit sur la fiche de conseils post opératoire. Une consultation de contrôle et un traitement adéquat permet une guérison.
Plus rarement l’avulsion des dents de sagesse peuvent également provoquer:
- une perte d’amalgame, un descellement de la couronne dentaire de la dent adjacente (deuxième molaire)
- une lésion d’une racine de la molaire adjacente
De façon très exceptionnelles l’avulsion peut provoquer (ces risques sont limités grâce au diagnostic radiologique pré opératoire) :
- Une communication entre la bouche et le sinus maxillaire après l’avulsion des molaires du haut. Elle se referme généralement spontanément en 2 à 3 semaines, en cas de persistance cela justifiera une intervention adaptée.
- Une perte de sensibilité temporaire de la pointe de la langue et de la lèvre inférieure.
- La perte définitive ou douleurs types “névralgie” sont heureusement très exceptionnelles et prévisibles en pré opératoire. Ce qui conduit le chirurgien à extraire seulement la partie de la dent provoquant les infections et de conserver la partie en contact avec un élément anatomique noble comme le nerf dentaire inférieur et éviter ainsi la perte définitive de la sensibilité.
- l’expulsion de la dent de sagesse supérieure dans le sinus maxillaire ou en arrière (fosse infra-temporale) est très rare mais peut justifier une nouvelle intervention chirurgicale pour la récupérer.
Résection apicale
La présence d’un kyste à l’extrémité d’une racine est liée ou est la conséquence de la présence d’agents pathogènes à l’intérieur de la racine. Ce kyste est appelé LIPOE (Lésion Inflammatoire Péri-Apicale d’Origine Endodontique). Il s’agit d’une résorption osseuse de l’os qui entoure l’extrémité de la racine (l’apex de la racine) provoquée par l’agression des toxines et bactéries intra radiculaire.
Pour éviter l’extraction de la dent il est nécessaire que votre chirurgien dentiste dans la mesure du possible nettoie l’intérieur de la racine et obture le canal dentaire afin d’obtenir une étanchéité et éviter ainsi la prolifération des germes.
Une fois, ce nettoyage réalisé, il est possible, si nécessaire, d’effectuer une résection apicale (élimination du kyste et de l’extrémité de la racine) associée à l’utilisation d’inserts ultrasonores afin de désinfecter et d’obturer le canal de la racine.
Cette technique permet de préserver de nombreuses dents porteuses de prothèses ou de bridges.
Kystes et tumeurs bénignes des maxillaires
Ces lésions des mâchoires (maxillaires ou mandibulaires) peuvent être découvertes en cas d’infection récurrentes ou lors d’une radiographie dentaire. Il existe de nombreux types de kystes ou tumeurs des maxillaires. Ils sont la plupart du temps bénins et d’origine dentaire. Une intervention chirurgicale sous anesthésie sera généralement nécessaire pour le retirer et une analyse histopathologique sera effectuée.
L’exérèse est un acte remboursable (70% Sécurité Sociale et 30% assurances complémentaires). Nous ne pratiquons pas de dépassement d’honoraires.
Extractions des dents simples, complexes et multiples
Les extractions de certaines dents sont indiqués lorsque:
- La racine résiduelle, trop faible, ne permet pas une reconstitution durable par une couronne dentaire sans risque de fracture ou d’inflammation chronique de la gencive.
- En présence de LIPOE (Lésion Inflammatoire Périapicale d’Origine Endodontique) au bout d’une racine sans possibilité de réaliser une reprise du traitement de la racine.
- La dent est fracturée et ne permet pas une restauration prothétique durable.
L’avulsion (ou extraction) est un acte remboursable avec un reste à charge 0 € (70% Sécurité Sociale et 30% assurances complémentaires). Nous ne pratiquons pas de dépassement d’honoraires.
Chirurgie orthodontique
Extractions des dents permanentes
- L’extraction d’une dent permanente pour aligner les dents si l’espace est insuffisant
- L’extraction d’une dent en trop (dents surnuméraires) pouvant endommager ou déplacer des dents permanentes.
- L’avulsion (ou extraction) est un acte remboursable (70% Sécurité Sociale et 30% assurances complémentaires). Nous ne pratiquons pas de dépassement d’honoraires.
Dégagement chirurgicale des dents incluses dont l’éruption est bloquée ou retardée
L’objectif est de compléter et d’aider l’orthodontiste dans son travail en exposant et en posant un dispositif de traction sur la ou les dents incluses dont l’éruption est bloquée sous la gencive. Ce dispositif permet à l’orthodontiste d’aider l’évolution de la dent par traction et de lui donner une position naturelle.
Des radiographies complémentaires (panoramique et/ou CBCT) permettent de confirmer l’inclusion et de préparer l’intervention.
Les canines supérieures sont le plus souvent impliquées, mais cela peut également, les prémolaires maxillaires et mandibulaires, ainsi que les canines mandibulaires.
Comme les dents surnuméraires, les dents incluses peuvent endommager ou déplacer des dents permanentes.
Le dégagement chirurgical est un acte remboursable (70% Sécurité Sociale et 30% assurances complémentaires).
Freinectomie
Ces interventions sont réalisées à la demande de votre Chirurgien dentiste ou de votre Orthodontiste. La freinectomie:
- A pour but de retirer l’attache de la lèvre (frein labial supérieur ou frein labial inférieur) ou de la langue (frein lingual) lorsqu’elles sont hypertrophiques ou proéminentes.
- Permet un mouvement plus libre de l’élément rattaché (la langue ou la lèvre), une meilleure diction et de prévenir les diastèmes trop important au maxillaire et un déchaussement des incisives inférieures.
La freinectomie est un acte remboursable avec un reste à charge 0 € (70% Sécurité Sociale et 30% assurances complémentaires). Toutefois, réalisée au L.A.S.E.R un supplément d’honoraires pourra être demandé et validé par un devis lors de la consultation pré opératoire (ce dépassement n’excédera pas 75€).
